백내장은 노년층에서 가장 흔한 안질환 중 하나이며, 국내 수술 건수 기준으로도 상위권을 차지한다. 하지만 ‘가장 흔한 수술’이라는 말과 달리, 실제 비용 구조는 단순하지 않다.
건강보험 적용 여부, 선택한 인공수정체(렌즈)의 종류, 병원 위치와 장비, 실손보험 가입 시점 등 다양한 요인에 따라 수술비는 수십만 원에서 수백만 원까지 차이를 보인다.
이 글은 백내장 수술을 앞두고 있는 환자와 보호자를 위해, 수술에 필요한 비용 구조를 항목별로 해설하고, 렌즈 선택과 보험 적용 범위까지 전반적인 결정을 돕기 위한 목적으로 작성되었다.
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| 백내장 수술은 전문 장비와 수술자의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있다. 출처: 헬스중앙 |
백내장 수술비는 왜 병원마다 다를까?
2024년 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 단초점 렌즈를 사용하는 기본적인 백내장 수술은 평균 22만 원 수준으로 급여 적용을 받는다. 하지만 이 외의 렌즈를 사용할 경우, 수술비는 병원마다 최대 10배까지 차이난다.
병원마다 수술비 차이가 발생하는 이유
- 비급여 렌즈 사용 여부: 다초점, 난시교정 렌즈는 건강보험이 적용되지 않아 비용이 높다.
- 장비와 숙련도: 고급 장비와 전문의 수술 경험에 따라 병원 선택지가 달라진다.
- 검사 항목 포함 여부: 사전 정밀검사와 수술 전후 진료가 포함된 경우 비용이 상승한다.
- 지역 및 병원 규모: 수도권 대형 병원이 지역 중소 병원보다 평균 수술비가 높게 형성된다.
렌즈 종류별 수술비 비교
렌즈는 단초점, 다초점, 난시교정 렌즈로 구분되며, 시력 교정 범위와 기술 난이도에 따라 비용이 달라진다.
| 렌즈 종류 | 설명 | 비용 범위 (단안 기준) |
|---|---|---|
| 단초점 | 근거리 또는 원거리 중 하나 교정 | 20~30만 원 (급여 적용) |
| 다초점 | 근거리 + 중간 + 원거리 동시 교정 | 200~400만 원 |
| 난시교정 렌즈 (토릭) | 난시 동시 교정 가능 | 100~150만 원 |
| 프리미엄 렌즈 | 고해상도·가시광선 차단 기능 등 추가 | 350~600만 원 |
※ 출처: 삼성안과의원, 미소안과, 건강보험공단
건강보험 적용 기준과 제한
건강보험은 단초점 렌즈를 사용한 백내장 수술에 한해 급여 적용을 제공한다.
수술비는 정해진 수가 범위 내에서 청구되며, 환자는 평균적으로 20~25만 원 내외의 본인 부담금을 지불한다.
- 급여 적용 가능 조건:
- 의료적 필요성 판단 시
- 단초점 렌즈 사용 시
- 비급여 수술 (다초점 등):
- 전액 본인 부담
- 건강보험 청구 불가
실손보험 보장 범위와 한계
실손의료보험 보장은 조건부
- 2016년 이전 가입자: 다초점 렌즈 수술도 일정 조건 하에 보장 가능
- 2016년 이후 가입자: 단초점 수술만 보장, 다초점은 보장 제외 가능성 높음
- 입원 vs 통원 수술:
- 입원 수술: 80~90% 보장
- 통원 수술: 하루 20~30만 원 한도
※ 보장 여부는 진료 기록, 의사의 필요 판단, 입원 인정 여부 등에 따라 달라질 수 있음
병원 선택 시 고려할 요소 3가지
백내장 수술은 가격만 보고 결정할 수 있는 의료 행위가 아니다. 렌즈의 기능, 수술 전후 관리, 수술자의 숙련도 등 다양한 요소가 환자의 시력 예후를 좌우한다.
1. 렌즈 기능과 적합성
- 백내장 외 난시, 노안 여부에 따라 렌즈 선택 달라져야 함
- 가격이 높은 렌즈가 항상 더 좋은 결과를 보장하지는 않음
2. 병원의 검사 장비 및 진단 정확도
- 정밀검사 장비가 구비되어 있는지 확인
- 수술 전 상담이 충분히 이뤄지는 병원 선택 필요
3. 수술자 경력 및 전후 관리
- 안과 전문의 경력 및 전담 수술 건수 확인
- 수술 후 부작용 대응 프로세스 있는 병원 권장
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결론: 백내장 수술은 '비용'보다 '정보'가 중요하다
단순히 "얼마 드나요?"라는 질문에 답하기 어려운 것이 백내장 수술이다.
환자의 시력 상태, 보험 조건, 병원 환경, 렌즈 종류 등 다양한 요소가 수술비와 결과를 좌우하기 때문이다.
정보를 알고 선택하는 것과 모르고 진행하는 것의 차이는 비용 이상의 결과를 낳는다.
이 글이 그 간극을 메우는 가이드 역할을 하기를 기대한다.
📌 참고자료
면책 문구:
이 글은 일반 정보 제공 목적이며, 의료적 진단·치료가 아닙니다. 수술 및 보험 청구 관련 최종 판단은 반드시 전문의 또는 보험사에 확인하십시오.
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